Неинвазивная диагностика варикозных вен пищевода при инфекции ВГС

UNIVADIS

Перл

  • Индекс, отношение плотности печени к диаметру селезёнки к тромбоцитам (LSPS) может помочь идентифицировать больных с риском варикозных вен пищевода.

Исследование

  • 99 больных из Японии, с хроническим гепатитом С, им делали эндоскопию, определяли плотность печени и УЗИ. С 2012- по 2014 гг.
  • Сравнивали клинические данные с неинвазивными маркерами (число тромбоцитов, отношение АСТ/тромбоциты, индекс FIB-4, отношение тромбоциты / селезёнка), размеры селезёнки, плотность печени и параметр контролированной аттеньюации (controlled attenuation parameter, CAP).
  • Применимость для диагностики определяли по площади под ROC-кривой (AUROC), предсказательной ценности по многовариантной логистической регрессии.

Результаты

  • Значимая корреляция LSPS со степенью варикозного расширения вен, rho = 0,617, p < 0,001), лучше, чем другие неинвазивные показатели для выявления варикозно расширенных вен пищевода.
  • Анализ в многовариантной регрессии подтвердил, что LSPS является независимым предиктором варикозно расширенных вен пищевода (ОШ = 3,079, 95% ДИ 2,137 — 4,438; p < 0,001)
  • При отсечке в 0,7 площадь под ROC-кривой для LSPS, чувствительность, положительная предсказательная ценность, отрицательная предсказательная ценность и точность для варикозно-расширенных вен пищевода составили 0,928 (95% ДИ 0,876 — 0,980), 86,3%, 89,6%, 70,4%, 95,8% и 88,9% соответственно

Значение для практики

  • Больным с гепатитом С нужны неинвазивные методики для выявления варикозно расширенных вен пищевода
  • Это исследование показывает, что LSPS для упомянутой роли может пригодится
  • Нужно проверить в большом проспективном испытании.

univadis.com

источник

Hepatol Res. 2015 Dec 9. doi: 10.1111/hepr.12631. Liver Stiffness-Spleen Size-to-Platelet Ratio Risk Score Identifies Esophageal Varices in Japanese Patients with Chronic Hepatitis C.

Shibata S et al

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *