Ангиотензин II одобрен для лечения септического шока

medscape.com

FDA logo
Food and Drug Administration

Раньше ангиотензин был на слуху в связи с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и блокаторами ангиотензионовых рецепторов, всё это препараты для снижения давления. Часто в ОРИТ нужно давление повышать, для этого основной препарат норадреналин, в его отсутствие дофамин, вазопрессин, могут применяться адреналин, фенилэфрил. Список невелик. Теперь появился новый препарат, повышающий АД, ангиотензин II, под названием Giapreza, производство La Jolla Pharmaceutical Co, должен хорошо поднимать давление, повышая тонус сосудов.

Препарат показал положительный эффект в испытании против плацебо: 321 больной, с шоком и критически низким АД. FDA предупреждает об осложнениях: тромбоз глубоких вен и тромбоз артерий, комбинировать с профилактикой против тромбов.

Giapreza одобрена по ускоренной программе, то есть FDA полагает, что практическая медицина, а именно эффективность, безопасность лечения, профилактика осложнений лечения больных, существенно улучшатся.

Дистрибутивный шок возникает вследствие чрезмерного расширения сосудов, что приводит к падению АД и нарушению кровообращения. Самая распространённая форма дистрибутивного шока это шок септический, с летальностью в 30%, если леченный, и может быть > 80%, если нелеченный. В США септический шок служит ведущей причиной смерти в ОРИТ, уступая только сердечно-сосудистой патологии.

Источник:

FDA Clears Angiotensin II (Giapreza) for Septic Shock — Medscape — Dec 21, 2017

N Engl J Med 2017; 377:419-430 Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock Ashish Khanna, M.D et al.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *