Evidence-Based Medicine

Анализ крови для диагностики сотрясения

Анализ крови для диагностики сотрясения Анализ крови определяет сотрясение мозга с 94% точностью и указывает на тяжесть поражения. По надёжности конкурирует с КТ. Опубликовано сравнение эффективности нового анализа против КТ на 152 детях, в журнале Academic Emergency Medicine, авторы из Orlando Health. Если кровь отобрали в первые шесть часов после травмы, уровень биомаркера (GFAP, glial …

Возраст старше 40 лет предсказывает рецидив хронического гепатита В после отмены нуклеот(з)идных аналогов

Возраст старше 40 лет предсказывает рецидив хронического гепатита В после отмены нуклеот(з)идных аналогов Кому из больных с хр. гепатитом В (ХГВ) можно отменить лечение нуклеот(з)идными аналогами (НА) Значимым предсказателем вирусологического рецидива (ВР) оказался возраст старше 40 лет, как у больных с HBeAg, так и без него (ОШ 9,3 и 6,7). Среди других факторов уровень ДНК …

Лечение диабетического кетоацидоза

Диабетический кетоацидоз по BMJ Best Practice Обзор лечения Основные цели: Восстановить дефицит жидкости Устранение гипергликемии и кетоза / ацидоза Коррекция ионограммы (уровень калия > 3,3 мМ/л до начала инсулинотерапии. Инсулин у больного с гипокалиемией может вызвать паралич дыхательных мышц, нарушение сердечного ритма и смерть Лечение заболевания, спровоцировавшего ДКА и предотвращение осложнений

Неинвазивная диагностика варикозных вен пищевода при инфекции ВГС

Перл Индекс, отношение плотности печени к диаметру селезёнки к тромбоцитам (LSPS) может помочь идентифицировать больных с риском варикозных вен пищевода.

ОРДС и качество жизни

Больные с ОРДС часто умирают, а кто выжил, живёт не очень хорошо. Насколько это связано с ОРДС, решили проверить медики во главе с Michelle Biehl из клиники Мэйо, публикация в Critical Care. Популяционное проспективное когортное исследование, графство Olmsted, штат Миннесота, больные с ОРДС или с риском его развития, 2008-11 гг. Основной исход: изменения в подсчёте …

Лечебное охлаждение при ЧМТ: больше вреда, чем пользы

Hypothermia for Intracranial Hypertension after Traumatic Brain Injury Peter J.D. Andrews, M.D. et al (Шотландия, Эдинбург) Оригинальное исследование Лечебное охлаждение при травматическом поражении головного мозга м.б. лучше снижает ВЧД, но приносит больше вреда, чем пользы В дальнейшем травматическое поражение головного мозга = ЧМТ Больных с ВЧД ≥ 20 рандомизировали на стандартное лечение (включая ИВЛ и …

Лихорадка Эбола, передача половым путём на 179 день после заражения

Вирус лихорадки Эбола (ЛЭ) передаётся половым путём, краткое сообщение в NEJM. 20 марта 2015 г. в графстве Монтсеррадо, в Либерии, 44 летняя женщина заболела лихорадкой Эбола. Подтверждено в ПЦР. Непосредственного источника не нашли. Двадцать седьмого марта больная умерла. Выяснилось, что 7 марта был незащищённый контакт с мужчиной (больной S), который перенёс лихорадку Эбола и выжил.

Вакцина против гриппа лучше работает у детей повышенного риска

Публикация на сайте Pediatric Infectious Diseases Journal Вакцинация против гриппа: у детей с факторами риска эффективность выше. Исследование в Австралии. Перл У детей с факторами риска инактивированная вакцина против гриппа показала лучшую эффективность

Мокси проти цефа, то есть моксифлоксацин против цефтриаксона при зубных инфекциях

Перл И тот, и другой при одонтогенных инфекциях, при чём тяжёлых, высоко эффективны Исследование В клинике Orofacial Surgery Department of the Ignacio Morones Prieto Hospital in the city of San Luis Potosi, Mexico (Отделение челюстно-лицевой хирургии в больнице Игнацио Моронеса Прието, в г. Сан Луи Потоси, Мексика). Небольшое. Всего 21 больной и 43 культуры, — …

Аллергия на куриные яйца? Вакцинировать можно

Речь идёт о живой аттеньюированной вакцине от гриппа, назначаемой через нос. Показано, что при аллергии на куриные яйца, по крайней мере у детей 2-18 лет с бронхиальной астмой и рецидивирующим бронхитом, вакцина хорошо переносится Многоцентровое испытание, главный автор Paul J. Turner, PhD, из Imperial College London и Public Health England, опубликовано на сайте BMJ 8 …